“新生兒真的也會有白內障等‘老年眼病’嗎?”“孩子的視力異常如何才能早發(fā)現?”白內障,就像眼睛上蒙了一層簾子,直接影響看東西,而出生后第1年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁,稱為先天性白內障。先天性白內障可以是家族性或散發(fā)的,也可以是單眼或雙眼白內障,還可以伴有其他先天異常。
我國先天性白內障在兒童失明原因中占第二位。在所有失明兒童里,因為白內障引起的失明占總數的10%~38%,意味著10個失明兒童里面有1個是白內障引起的。寶寶出生以后需要進行眼科篩查,如發(fā)現有白內障應當留心觀察,在醫(yī)生的建議下采取科學的治療措施。
先天性白內障的原因很多,其中包括遺傳性和非遺傳性白內障,母親懷孕期間代謝失調,病毒感染以及放射線照射等,都會影響晶狀體上皮細胞的生長發(fā)育。
怎樣發(fā)現孩子的先天性白內障
一般來說,有雙眼白內障的寶寶會有三個表現:一是沒有眼神,大約出生一周后,會經常自己用手揉眼睛;二是不能注視,對光線的刺激沒有任何反應,眼睛更不能隨著光線游走;三是有些嚴重的寶寶瞳仁發(fā)白,缺乏光亮。
月子里的寶寶,大多數都在睡覺,不易發(fā)現,家長應抓住孩子醒著的時機,多觀察。一般來說,足月的新生兒已經能看到東西了,而且特別喜歡看人的臉,但是看不太遠,媽媽可以把臉湊近一些,和寶寶對視。
等孩子大一些,就拿一個他感興趣的、彩色的玩具,并且移動這個玩具,看寶寶的眼睛是不是跟著移動。可以遮住他一只眼來觀察,這樣就能發(fā)現哪只眼睛有問題了,如果孩子眼睛真的有問題,捂住好的那只眼的話,他可能會著急,甚至哭鬧,醫(yī)學上稱“激惹現象”。
先天性白內障的治療
首先須明確,兒童白內障是可治性疾病,及時恰當的治療可恢復兒童白內障患兒的視力。根據患兒白內障的類型、嚴重程度、晶狀體混濁的部位及密度等可選擇保守治療或者手術治療。
保守治療適用于病情較輕的患兒,主要通過散瞳、戴鏡矯正以促進視覺發(fā)育,防止弱視的發(fā)生。手術治療是兒童白內障的主要治療方法,對于先天性白內障主張出生后2月內進行手術,雙眼白內障患兒應盡量同時手術,對于2歲內兒童摘除白內障后待其到2歲時植入人工晶狀體,2歲以上患兒可一期植入人工晶狀體。